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      问医生

      你不对医生说实话,医生怎么给你治病?

      2019-03-05 07:57:56医学界关山月
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      核心提示:只有坦诚相待,消除隔阂,才有可能缓解病痛。

        病人不对医生说实话,医生怎么给你治病?

        患者向医生忠实地披露信息?#33108;?#26497;治疗疾病、维护医患关系和提高护理质?#24247;?#19968;个重要因素。临床医生需要依靠患者公开其症状、健康?#24418;?#24819;法和情绪,以便做出正确的诊断和治疗建议。

        如果无法获得准确?#30007;?#24687;,医生所做出的不正确诊疗建议有可能伤害病人。例如,如果病人没有告诉医生他们正在服用的药物,医生会在不知情的情况下开出有禁忌的药物。

        尽管病人向医生提供准确信息的重要性毋庸置疑,但在医学领域有一种长期的传统观念,那就是病人会向医生撒谎。例如,病人往往低报他们的饮酒量而高报他们的锻炼量。例如,美国“国?#21307;?#24247;信息趋势调查”显示,有12.3%的患者出于对医疗安全或隐私的担忧,向医生报告了虚假或不真实?#30007;?#24687;。

        近日,美国密歇根大学安娜堡分校公共卫生学院、韦恩州立大学医学院和犹他大学人口健康系等机构的研究人员?#30142;?#20102;病人最有可能避免告诉医生?#30007;?#24687;及原因。相关研究成果发表在《美国医学协会杂志网络公开版》上。

        这项研?#24247;?#25968;据来源有两个,第一个是亚马逊网?#23613;?#21171;务众包平台?#20445;ˋmazon Mechanical Turk,简称Mturk)的在线调查,越来越多的文?#23383;?#25345;和验证这种在线众包服务在社会科学领域中的应用;第二个来源是“国?#39135;?#26679;调查(Survey Sampling International,简称SSI)”。前一个来源主要是年轻人(?#24418;?#24180;龄为36岁),后一个来源主要是年龄超过50岁的中老年人(?#24418;?#24180;龄为61岁)。这项研?#24247;?#35843;查期间是从2018年9月28日至10月8日。

        经过多科医生的临床总结、访谈、小组会议和小规模试验,研究人员总结出病人可能向医生瞒报的七类信息,它们是:

        1 )不明白医嘱;

        2 )不同意医生的治疗建议;

        3 )不(经常)锻炼;

        4 )有不健康的饮?#35802;?#24815;;

        5 )未向医生提及自己正在服用某种药物;

        6 )未按医嘱服药;

        7 )服用了别?#35828;?#22788;方药。

        至于为什么不向医生真实地披露信息,调查者列出的13个原因包括:

        1)我不想被人评?#26657;?#20063;不想被人训斥我?#30007;形?/p>

        2)我不想知道这样的结果对我有多糟糕;

        3)我不好意思承认我有某种疾病;

        4)我不想让医护人员认为我是个难缠的病人;

        5)我不想再占用医护人员的时间了;

        6)我认为这病不重要;

        7)我不想让医护人员认为?#28082;?#34850;;

        8)我不想让这些信息出现在病历里;

        9)我不想做出艰难的转变;

        10)我不认为医护人员能帮?#21307;?#20915;这个问题;

        11)我想让医护人员?#19981;?#25105;;

        12)告诉他们我没听明白医嘱,这是多么糟糕的体验;

        13)我不想让医护人员告诉我的?#20381;?#20154;。

        调查启动后,总共有4,510人(其中Mturk为2011人,SSI为2,499人)接受了完整的调查。

        研究人员采用描述性统?#21697;治?#25968;据来披露参与者避免告知七类相关信息中每一?#20013;?#24687;的百分比,以及他们选择这样做的原因。研究人员还使用了多元Logistic回归来检验与参与者是否报告避免告知七类信息中的任?#25105;恢中?#24687;相关的人口学特征。


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