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      问医生

      聊城“假药门”事件后,医生该如何保护自己

      2019-03-06 17:52:24田栋梁
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      核心提示:医生也要学会保护自己!

        3月4日,新浪微博多了一位ID为“老陈回家”的用户,该微博认证信息为“聊城假药门当事人陈宗祥妻子?#20445;?#24182;发送了第一条信息。

        陈宗祥医生是在3月1日晚上结束警方的配合调查,回到家中的。此前,因向一位身患小细胞肺癌并肝转移(晚期)、膀胱癌的患者推荐使用?#24418;?#22312;国内上?#26800;?#33647;品“卡博替尼?#20445;?#22312;患者医治无效死亡后,家属与其发生了纠纷。

        被陈宗祥医生写入医嘱的卡博替尼后来被当地食药监部门鉴定为“假药”。2月25日,山东新闻联播“今日聚焦”节目播出了《肿瘤医院主治医生开出高价抗癌假药?聊城市民投诉无门?#32602;?#33410;目播出第二天,聊城?#24418;?#20581;委作出给予陈宗祥医生暂停一年执业活动的处罚。随后,陈宗祥被聊城警方带走配合调查。

        山东卫视的报道引起了公众尤其是医疗界人士对此事的关注,舆论主要围绕医生是“好心救人?#34987;?#26159;“违规开药”。如今,被暂停执业的陈医生已经回到家中休息,目前并没?#26800;?#20986;他从中获利的官方结论。

        陈医生虽然已经回家,但网络最新消息称,好心转让自购药品的王清伟已因涉及销售假药案被刑事拘留,公众围绕聊城“假药门”事件的讨论也还在?#20013;?/p>

        北京大学肿瘤医院消化内科张晓东主任向“医学界?#21271;?#31034;:“此事对我国临床医生很有警示意义,也是规范治疗的一部分,聊城相关部门对陈医生的处罚有一定合理性,但不能以假药罪论处,因为他并未从中获利。”

      医生眼里的“假药”

        要讨论聊城事件,首先要界定清楚“假药”的概念。在老百姓眼里,药品成分虚假的药物才是假药,但在相关政府部门看来,即使药品成分不假,但如果没有在中国上市,按照?#20013;?#27861;律,也可以界定为假药。

        而在张晓东主任眼中,聊城“假药门”事件,是真药被超?#35270;?#30151;用药的一个典型案例。“任何一种药物都有其?#35270;?#30151;,如阿司匹林可以用于治疗心血管疾病,但如果?#32654;?#39044;防胃癌、治疗肺炎,就叫做超?#35270;?#30151;用药,因为没有相关?#35270;?#30151;,等同于假药。”

        具体到聊城事件,陈宗祥医生的那位患者患的是肺癌和膀胱癌,卡博替尼虽然是一种广谱抗癌药,但目前并没有膀胱癌的相关?#35270;?#30151;,获批的?#35270;?#30151;仅有甲状腺髓样癌和肾癌,虽然国外的临床试验证实肺癌?#34892;В?#20294;?#24418;?#19977;期临床研究,这意味着证据级别不高,而在国内还没有相关临床试验。

        张晓东主任介绍,一个药品只有做了三期临床试验证实?#34892;В?#25165;能出具专家共识,如果只有一期二期试验,并不会被批准上市使用,除非是具有特效的孤儿药,比如PD-1,就只做了64例结直肠癌临床研究,发现在微卫星高度不稳定人群中?#34892;?#29575;达60%多,对照组?#34892;?#29575;为0,这就可以被迅速批准用于消化道癌的微卫星高度不稳定肿瘤治疗。

        对于已经有高级别临床试验证据证实?#34892;?#30340;药物,即使还未被获批上市,张晓东主任也认为,医生就有职责向病人推荐。“不能因为在国内没有被批准上市,医生就不能给病人推荐,这是不对的,但在推荐?#20445;?#35201;向病人解释清楚,并且要在标准治疗都失败后才能推荐使用。”


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